Эрозия шейки матки - довольно распространенное явление. Это не заболевание, это скорее клинический термин, который включает в себя различные патологии шейки матки. Что это за патологии и нужно ли их лечить - поговорим в этой статье.
В советском пространстве эрозия шейки матки звучало как приговор и всем поголовно проводили прижигание. Более опытные врачи отказывались от этой процедуры, а само явление обросло множеством мифов, например, “если не прижигать эрозию, она переродится в рак”, “прижигают только рожавшим”, “после прижигания нельзя рожать” и так далее.
Откуда взялись эти мифы. Именно оттуда, что эрозия бывает разная. Есть истинная эрозия - повреждение слизистой, и врожденная эрозия - эктопия.
Что такое эктопия
Эктопия - довольно распространенная патология шейки матки, которая чаще всего диагностируется именно у нерожавших женщин. Статистика говорит, что у 40% женщин есть эктопия. Патология проявляется таким образом, что стык двух видов клеток (внешних на шейке матки и внутренних в цервикальном канале) по каким-то причинам располагается снаружи.
Опытный врач может распознать эктопию и отличить ее от истинной эрозии. Эктопия не нуждается в лечении, даже наоборот - если ее удалить, то будет труднее обнаружить патологические образования на шейке матки, если они возникнут в будущем.
Эктопия нуждается в терапии только в случае, если началось кровотечение на стыке двух видов клеток, такое бывает крайне редко, или вследствие заражения ЗППП или ВПЧ, что привело к воспалению шейки матки.
Истинная эрозия
Истинная эрозия шейки матки - это, по сути, рана на шейке матки, которая могла возникнуть по ряду причин:
- неаккуратный осмотр с помощью гинекологического зеркала на предыдущем осмотре;
- роды или аборт;
- травма во время секса;
- кондиломы;
- аномальное разрастание клеток (дисплазия шейки матки).
Как правило, если эрозия не ведет к воспалению и в ее области не происходит аномального разрастания клеток (дисплазия), тогда проводят лечение сопутствующего заболевания, которое не дает поврежденной слизистой затянуться. Это могут быть:
- вирус папилломы человека;
- заболевания, передающиеся половым путем,
- грибок;
- бактерии;
- гормональные сбои.
После лечения сопутствующего заболевания эрозия шейки матки может затянуться самостоятельно. В некотором случае, вместе с лечением сопутствующего заболевания, могут назначить свечи с препаратами, оказывающими противовоспалительное и ранозаживляющее действие.
Исключением является аномальное разрастание клеток или дисплазия, тяжелая стадия которой считается предраковым состоянием. В этом случае поврежденный участок шейки матки необходимо удалить.
Для установления причин возникновения эрозии шейки матки и выбора тактики лечения кроме осмотра гинекологи применяют лабораторную диагностику. Обнаружить наличие ВПЧ, ЗППП, бактерии, грибок поможет мазок на микрофлору, бакпосев. Для диагностики дисплазии или рака шейки матки проводят ПАП-тест и мазок на цитологию. По результатам исследования выбирают метод лечения: прижигать или наблюдать.